目次
目的
- 低酸素血症
- マスクだけでは気道の開通を維持するのが困難なとき
- 気管内の吸引を行いたいとき
- 重度の誤嚥
- 全身麻酔中の呼吸管理
必要物品
- 喉頭鏡(ブレード・ハンドル)
- 気管内チューブ(体格、年齢、性別に応じて適当なサイズを選択する。医師に確認する。)
- 注射器10ml(気管内チューブのカフ用)
- スタイレット
- キシロカインゼリー(キシロカインスプレーを使うこともある。)
- バイトブロック
- アンビューバッグとマスク
- 酸素の準備
- 吸引器一式
- 人工呼吸器
- モニター(心電図、血圧計、必要時パルスオキシメータ)
- 救急カート
- チューブ固定用のテープ
- 聴診器
手順
- 喉頭鏡のランプを点検します。
- 気管内チューブのカフを膨らませて空気漏れのないことを確認し、カフ内の空気を抜いておきます。
- スタイレットを気管内チューブ内に入れておきます。
- スタイレット先端は気管内チューブ先端より1cmほど引っ込んでいるように長さを調節します。
- 挿管チューブの先端にキシロカインゼリーを塗っておきます。
- 固定テープを用意しておきます。
- 患者の体位は仰臥位とし、肩枕を行います。
- 入れ歯の装着がないことを確認します。
- 口腔内に痰や吐物等がある時は、吸引を行います。
- 医師に喉頭鏡をわたします。
- 医師に喉頭鏡と反対側に挿管チューブをわたします。
- 挿管されたらスタイレットを引き抜きます。
- カフにAIRを入れカフ圧計で圧をチェックします。
- バイドブロックを挿入し挿管チューブを固定します。
- 必要時人工呼吸器につなぎます
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