医療求人ポータル医師、研修医、看護師、事務員などの求人情報を掲載しています。

心拍数から見た不整脈の分類

頻拍性不整脈

☆心房性

• • 洞性頻脈
  • 心房期外収縮（PAC）
  • 発作性上室頻拍（PSVT）
  • 心房粗動（AFL）
  • 心房細動（AF）

☆心室性

• • 心室期外収縮（PVC）
  • 心室頻拍（VT）
  • 心室細動(VF)

徐脈性不整脈

☆房室ブロック

• • Ⅰ度房室ブロック
  • Ⅱ度房室ブロック（Wenckebach型・MobitzⅡ型）
  • Ⅲ度房室ブロック

その他

☆脚ブロック
☆早期興奮型症候群（WPW症候群・LGL症候群）

治療の緊急度から見た分類

救急蘇生を要する不整脈

☆心停止

• 心室細動（VF）
• 拍動を触れない心室頻拍（VT）
• 伝導収縮解離
• 心静止

緊急治療を要する不整脈

• 心室頻拍（VT）（トルサデポアンを含む）
• 発作性上室頻朴（PSVT）（発作時）
• 心房粗動（AF）
• 心房細動（Af）
• 房室ブロック

治療を要する不整脈

• 発作性上室頻拍（PSVT）（発作予防として）
• QT延長症候群

【血行動態が不安定な不整脈（無症状でも治療の対象）】

• 心房粗動（AF）
• 心房細動（Af）
• 房室ブロック（Ⅱ度房室ブロック（MobitzⅡ型）・Ⅲ度房室ブロック）

【症状を伴う不整脈】

• 洞性頻拍、洞不全症候群（SSS）
• 房室ブロック（Ⅰ度房室ブロック・Ⅱ度房室ブロック（Wenckebach型））
• 期外収縮（心房期外収縮（PAC）心室期外収縮（PVC））

治療を必要としない不整脈

【症状を伴わない不整脈】

• 洞性頻脈、洞不全症候群（SSS）
• 房室ブロック（Ⅰ度房室ブロック・Ⅱ度房室ブロック（Wenckebach型））
• 期外収縮（心房期外収縮（PAC）心室期外収縮（PVC））

症状

Adams-Stokes症候群
・不整脈が原因で起こる失神をAdams-Stokes症候群（アダムスストーク症候群）といいます。頻脈・徐脈を問いません。前駆症状として動悸、胸痛などを自覚する場合があります。

検査

ホルター型長時間心電図検査
携帯型心電図をつけて24時間の心電図をテープレコーダーに記録します。この検査は不整脈全般の検出が行えます。また異型狭心症の把握にも有効です。

治療

電気的除細動
自動体外式除細動（AED）
カテーテルアブレーション
人工ペースメーカー
薬物治療