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目的・適応

• 頻拍性不整脈を洞調律に復帰させる目的で使用されます。
• R波に同期させて行う場合と非同期の場合があります。AED（自動体外除細動）とマニュアル式除細動があります
• R波に同期させて行う場合と非同期の場合
  非同期：心室細動、無脈性心室頻拍
  同期：心室頻拍、上室性頻拍、心房細動、心房粗動
• 心停止（アレスト）や無脈性電気活動（PEA）に対しては効果が無く逆に蘇生率を下げてしまう事となります。

使用手順

AED

1. 電源を入れる：使用前には熱傷の危険性があるので患者のアクセサリー類は外しニトロダムテープ等はすべてはがしておきます。
2. 電極パットの装着：1枚を右胸の上側、もう1枚を左胸の下側に装着します。
3. 心電図の解析：音声に従い解析中は患者に触れないようにします。
4. 電気ショック：患者に意識がある場合は鎮静を行います。

マニュアル除細動器

1. 電源を入れる
2. モニター装着
3. 心電図の判読
4. 電気ショック：Af100～120J、単型性心室頻拍100J、心房粗動、発作性上室性頻拍50J

• 初回のショックで効果がない場合はエネルギー量を増やしてショックを行います。単相性は最大360Jまでのショックを行います。
• 電気ショックで心脈が戻らない場合は、心肺蘇生を継続しつつ静脈確保、気道確保、抗不整脈薬の準備なども行っておきます。適応があればPCPSも考慮します。

合併症

• 熱傷
• 感電事故
• ペースメーカー・ICDの誤作動
• 心筋障害
• 不整脈
• 塞栓症